El Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza ha incorporado en octubre de 2023 a su cartera de servicios una técnica de secuenciación genética exhaustiva que permite un diagnóstico más preciso de los tumores y la posibilidad de ofrecer un abordaje terapéutico más especializado a determinados pacientes oncológicos.
La terapia dirigida, a menudo conocida como medicina de precisión o medicina personalizada, se caracteriza por apuntar específicamente a ciertos cambios o sustancias presentes en las células cancerosas. Lo notable de estos medicamentos es que están diseñados para atacar blancos específicos, los cuales pueden variar incluso entre personas que tienen el mismo tipo de cáncer.
El desarrollo de estas terapias ha venido de la mano de los avances en la secuenciación del genoma, especialmente con la implementación de técnicas de secuenciación de nueva generación, ha informado el Gobierno de Aragón. Estas tecnologías permiten analizar el ADN tumoral de manera exhaustiva, identificando variantes genéticas específicas que pueden tener implicaciones terapéuticas.
Los paneles de secuenciación masiva (denominados NGS) son herramientas clave en este proceso, ya que permiten detectar estas variantes y seleccionar tratamientos específicos que puedan ser más efectivos para cada paciente. Aunque su uso está en aumento, hoy en día tiene unas indicaciones concretas en pacientes con cáncer.
En algunos tumores como en el Cáncer de Pulmón de Célula No Pequeña (CPCNP), el desarrollo y la aprobación de nuevas indicaciones de terapias dirigidas ha sido creciente en los últimos años. La jefa de Servicio de Oncología Médica de este Hospital, Dolores Isla, ha afirmado que «el tratamiento del CPCNP, que representa alrededor del 80% de los casos de esta enfermedad, está experimentando avances significativos en la era de la medicina personalizada».
«Se están desarrollando medicamentos dirigidos específicamente a las alteraciones moleculares presentes en las células tumorales, lo que significa que las personas con este tipo de cáncer pueden recibir terapias dirigidas, más eficaces y menos tóxicas», ha añadido la doctora Isla.
Hoy en día, se considera que aproximadamente entre un 5 y un 10% de los casos de cáncer que se diagnostican son hereditarios.
COLABORACIÓN MULTIDISCIPLINAR
Para la puesta en marcha de esta técnica en el Hospital Clínico, ha sido necesaria una colaboración multidisciplinar entre los Servicios de Anatomía Patológica, el Laboratorio de Genética y varios servicios clínicos, como Oncología Médica, Neumología y Cirugía Torácica y también el Servicio de Farmacia Hospitalaria. Desde su inicio en octubre de 2023, se han analizado unas 120 muestras de pacientes con cáncer y se han identificado alteraciones moleculares con relevancia pronóstica o terapéutica en un tercio aproximadamente.
Además, la realización de NGS en el diagnóstico del cáncer está disponible en este centro para cualquier paciente de la Comunidad Autónoma de Aragón, tras la apropiada indicación por parte de sus médicos.
Después de una biopsia o cirugía, los tumores se someten a análisis para identificar estas alteraciones moleculares. «Antes de la llegada del NGS había que realizar el análisis por separado de distintas alteraciones moleculares y no siempre se disponía de muestra suficiente. Las técnicas de NGS facilitan el diagnóstico al analizar varios genes y alteraciones moleculares de manera simultánea y con un plazo de tiempo de entrega de resultados entre 5-6 días», ha explicado la jefa de Sección de Patología gineco-mamaria y pulmonar del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Clínico, María José Cardiel.